医生，听他们说得了糖尿病，眼睛也会受影响，这是真的吗？
是真的！
糖尿病是目前很常见的全身性系统性疾病，糖尿病眼病的发生与糖尿病的发病年限有关，发病时间越长，造成的眼部损害越重。血糖控制稳定，可以减缓眼病的发生。血糖控制不好，会使眼病提早发生。同时控制血压和血黏度也很重要。1型糖尿病患者眼部并发症多发而且情况较为严重。糖尿病导致眼部疾病的危害：
01
糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是最常见发生的微血管并发症和成年人后天性失明的主要原因。由于长期的高血糖所导致的眼部微血管病变，在非增殖期会出现微血管瘤、视网膜出血等；在非增殖期的基础上，如果出现了新生血管，发展成增殖性视网膜病变，则可能进一步出现反复的眼部出血，最终导致视网膜脱离等，严重的会引起失明。病因：高血糖导致视网膜微血管损害。
症状：飞蚊症、视物模糊、复视、视力下降、失明等。
检查：散瞳后眼底照相、荧光素眼底血管造影（FFA）。
治疗：控制血糖，视网膜激光光凝，抗血管内皮生长因子等。
02
糖尿病性白内障
病因：糖尿病患者血糖增高，产生过多山梨醇在晶状体内积聚，使晶状体变浑浊，从而引起代谢性的白内障，血糖控制良好后，需要进行白内障的手术。症状：眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退等。
检查：糖尿病患者散瞳后，以检眼镜或裂隙灯显微镜检查晶状体可确诊。
治疗：积极控制糖尿病。明显损害视力时，可手术治疗，如白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术。
03
糖尿病性青光眼
糖尿病眼部并发症所引起的青光眼是正常人的2-5倍，主要是糖尿病性视网膜病变引起的新生血管性青光眼。是主要致盲眼病之一。其主要危险因素是病理性眼压增高。病因：糖尿病患者血糖控制不佳，会损伤视网膜血管，引起视网膜缺氧，诱导新生血管形成，堵塞房水外流，进而眼压升高，即新生血管性青光眼。
症状：表现为头痛、眼痛、恶心呕吐及视力下降等。
预防：其根源是血糖升高引起的视网膜缺氧，所以控制血糖及其重要。
04
糖尿病性屈光不正
外界的平行光线不能正常的在视网膜的*斑中心凹聚焦，导致不能形成清晰的图像，称为屈光不正。
病因：患者血糖升高，血液内的无机盐含量降低、房水的渗透压下降，引起房水渗入晶状体，晶状体变凸，屈光度增加。
症状：近视、远视、视力疲劳及散光等。血糖升高时，患者由正视突然变成了近视，或者原有的老视症状变轻。而患者血糖降低后，又可恢复正视眼，当再次阅读时又需要佩戴老视镜。
预防：控制血糖。
05
糖尿病并发虹膜睫状体炎
糖尿病并发虹膜睫状体炎多属于前部葡萄膜炎，常单侧发病，若不及时治疗可能导致视力急剧下降，甚至失明。
症状：疼痛，畏光，流泪及视力减退。
体征：明显的睫状充血。
检查：视力、眼底和眼压等。
治疗：控制血糖，扩瞳防止黏连，控制炎症，防止眼组织破坏。
为什么糖尿病患者看东西有时模糊？
这是由于晶状体调节造成的，晶状体的营养来源于眼睛里一种无色透明的液体--房水，当血糖升高时，房水中葡萄糖浓度升高，扩散入晶状体，晶状体渗透压升高，晶状体纤维吸水肿胀，发生近视；当血糖突然降低时引起相反的渗透压变化，晶状体水分减少，发生远视。这种视力变化提醒您应注意血糖变化，但不必马上配镜，应在血糖稳定后再次验光。
?如果没有眼部症状也需要看医生吗？
需要，因为患者只是根据自己的视力来判断眼睛是否有问题，这是非常片面的，我们把眼底分为中心区和周边区，中心区指的是*斑区，如果*斑区没有出血或渗出，患者可能不易觉察，但周边网膜可能已经出现了损害，应当开始治疗。
?什么是糖尿病*斑病变？
*斑是视网膜视觉最敏锐的部位，我们通常看东西都会用到它，糖尿病对眼底的损害也最多地影响到*斑。*斑区受损害可以表现为渗出、出血、*斑水肿，使视力下降，视物变形，*斑病变可以采用激光治疗，也可以辅助药物治疗。
?什么是新生血管,它是正常的血管吗?
新生血管是由于视网膜缺血缺氧诱发的不健康的血管，可以成簇生长，非常容易出血，如果出血量大就会影响视力，新生血管的出现标志着糖尿病视网膜病变进入了比较严重的阶段。
?对于糖友来说，要定期做眼科的专科检查，每年一次，包括视力、眼底检查等。
重视糖尿病视网膜病变，不是简单的嘴上说说而已，一定要早检查，早治疗哦！
编辑：张明菊
校稿：王友英
审核：邹孟原
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇