白癜风治疗用什么方法好 http://m.39.net/pf/a_4687762.html编者按
在第79届美国糖尿病协会(ADA)科学年会的“糖尿病足发病率与死亡率之误区及原因”专场,四位专家分享了其开展的有关糖尿病足病并发症(夏科神经关节病、血管并发症、感染性疾病并发症及糖尿病足溃疡)的研究结果。
MedStarGeogetown医院的KatherineM.Raspovic报告了一例58岁的左脚足弓塌陷的女性病例。该病例最初急诊就诊X线检查未见异常,但因持续疼痛仔细复查X线及神经病理学检查发现其存在夏科神经关节病,嘱其积极戒烟、减重以降低糖化血红蛋白,随后对其进行手术治疗。该病例提示,临床实践中应仔细进行X线检查及神经病理学检查,积极动员并鼓励患者进行自我管理。
MedStarGeorgetown医院的MisakiKiguchi报告了一例48岁左足感染三周的、合并终末期肾脏疾病的控制不佳的女性2型糖尿病病例。于急诊对其进行紧急清创;血管造影示胫骨病变,遂行股浅动脉-腓动脉旁路转流术。但是,最终患者足部感染范围太广难以愈合,故进行了膝下截肢(BKA)。对此类患者临床实践中需评估长手术与BKA各自的风险获益,选择适宜的治疗策略。
MedStarGeorgetown医院的MarkAbbruzzese报告了一例有代谢性疾病、冠状动脉疾病及高血压家族史的接受药物治疗及随访的56岁男性肥胖病例,该病例伴有糖尿病及高血压,糖化血红蛋白8%,最终发生了足溃疡及骨髓炎;接受手术治疗3年后进行了部分足部截肢。由此可见,肢体感染的治疗非常复杂,需要多学科协作。
英国曼彻斯特大学的AndrewJ.Boulton报告了一例糖化血红蛋白10%的因糖尿病视网膜病变失明、双下肢进行了BKA且正在接受肾透析治疗的40岁2型糖尿病女性病例。从既往文献来看,截肢并接受肾透析治疗的患者两年生存率不足25%。
(来源:《国际糖尿病》编辑部)
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