2型糖尿病是由于胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻),不典型症状有皮肤瘙痒、反复感染、疲倦乏力、伤口不容易愈合等;有些患者无明显症状。糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常,长期高血糖可引起眼、心、血管、肾、神经等多种器官损害或功能衰竭,导致残疾或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。
糖尿病主要的危险因素包括不合理饮食(如高热量饮食、高盐饮食等)、缺乏运动、超重和肥胖、高血压、高血脂、吸烟、过量饮酒、长期精神紧张以及年龄增长、遗传等。
采取健康生活方式,积极治疗,有助于控制血糖,延缓并发症的发生发展,改善生活质量。健康生活方式
控制总热量摄入。营养均衡,少食多餐,合理分配每餐饮食。
清淡饮食。少盐少油少糖,每日食盐量不超过5克。
不饮酒或少饮酒。
保持健康体重,体重指数应控制在18.5~23.9千克/米2[体重指数=体重(千克)/身高(米)2]。
超重或肥胖者要减轻体重。
血糖稳定、没有严重并发症的患者,可在医生指导下进行散步、快走、慢跑等轻度到中等强度的活动,每周5~7次,每次持续30~60分钟。
运动中如出现乏力、头晕、心慌、胸闷、出虚汗等不适,足部红肿破溃、行走疼痛等,应立即停止运动并原地休息。如休息后仍不缓解,应及时就医。
不吸烟(吸烟者戒烟)。
避免接触二手烟。
不饮酒。
避免过度劳累,保证睡眠充足。
保持心情舒畅、情绪稳定,减轻精神压力。
治疗与康复
长期药物治疗。遵医嘱坚持长期药物治疗,不要自行停药或调整药物。
监测血糖。使用口服降血糖药物的患者每周监测2~4次空腹血糖和餐后2小时血糖。使用胰岛素的患者还需要监测餐前及睡前血糖。运动前后要监测血糖变化。
定期复查。医院复查血糖、血压、心率、血脂、糖化血红蛋白等指标,监测药物不良反应。
监测并发症。医院进行糖尿病并发症的全面筛查,及早发现糖尿病并发症并及时治疗。
危险因素控制。合并高血压、高血脂等患者应控制血压、血脂。
随身携带急救物品。随身携带葡萄糖糖块、糖果、饼干等预防低血糖的食物,携带有姓名、联系电话等信息的紧急联系卡。
急症处理
如病情加重,尤其出现下列情况,医院就诊:
血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.0mmol/L,因呕吐不能饮水或神志不清。
血压收缩压≥mmHg和/或舒张压≥mmHg。
出现不明原因的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、神志改变、昏迷。尤其是呼吸中有烂苹果味,血压低而尿量增多或少尿,且血糖≥16.7mmol/L。
持续性心动过速(心率超过次/分)。
合并感染。
视力骤降。
足部破损或溃疡。
其他严重情况。
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