糖尿病是一种复杂的慢性疾病，除控制血糖外需要持续的医疗服务管理和多重危险因素控制。患者自我管理的持续性教育和支持是预防急性并发症和降低慢性并发症风险的关键。
糖尿病诊断血糖切点：空腹血糖≥7.0mmol/L（空腹定义为至少8h无热量摄入量）或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖≥11.1mmol/L。01
关于预防
糖化血红蛋白降至7%左右或以下可减少糖尿病微血管并发症，糖尿病患者确立诊断后立即实现该血糖控制目标，可减少远期大血管疾病，所以对多数非妊娠成人糖尿病患者，合理的糖化血红蛋白控制目标是＜7%。如果无明显的低血糖或其他治疗副作用，对部分患者建议糖化血红蛋白＜6.5%更合理。
在无症状人群当中，超重或肥胖（BMI≥25kg/m2）和有糖尿病易患因素的任何年龄成人应考虑进行无症状2型糖尿病或糖尿病前期的检查。
2型糖尿病发病高危的个体，建议制订强调生活方式改变的计划，可降低进展为糖尿病的风险，包括适度的体重减轻（减轻体重的7%）和规律的体力活动（min/周），结合饮食策略，包括减少能量和膳食脂肪的摄入。02
关于随访
针对糖尿病患者的随访，建议治疗达标（血糖控制稳定）的患者，每年应至少检测2次糖化血红蛋白。
更改治疗方案或血糖控制未达标患者，应每3个月检测1次糖化血红蛋白测定。
大多数成人糖尿病患者每年应至少检查1次空腹血脂。
1型糖尿病患病5年以上和所有2型糖尿病患者确诊后，应该每年评估尿白蛋白排泄率。
2型糖尿病的患者确诊后应尽早接受眼底检查；如果1次或多次检查，无视网膜病变，可考虑每2年检查1次；如果出现糖尿病视网膜病变，应该每年进行眼底检查；如果视网膜病变进展或威胁视力，将需要更频繁的检查。
2型糖尿病确诊时和1型糖尿病患病5年后，至少每年筛查一次神经并发症。END
*医院（*医院）