每天晚上，浙医二院急诊有两个眼科医生值班，收治全省各地送来的眼科患者。眼外伤是最多的，被球击伤、剪刀造成的戳孔伤、铁屑意外溅到眼睛里。急的、重的，都往那送，夜里两个医生经常忙到一宿没睡。
据统计，浙二眼科中心每年接诊的眼外伤患者超过例。最近，被球击伤的患者多了不少。
指导专家：方肖云
浙二眼科中心副主任、玻璃体视网膜病科主任
浙二眼科中心副主任、玻璃体视网膜病科主任方肖云教授说，冬天到了，阳光好的时候，不少人会打羽毛球、打篮球、踢足球运动下。
但要避免眼睛被球击伤，以及被同伴的手指或手肘撞到。受伤严重的，可能造成视网膜脱离。“运动一族”学会如何紧急处理也很重要。
被篮球击中，一觉醒来看不见了
昨天上午，一个小伙子心急火燎的挂了方肖云教授的号子。一进诊室，他坐立不安。
小伙子今年22岁，在杭州读大学，寸头，背了个运动书包，1米75的个子，看上去挺壮实的。几个朋友陪着他来看病，他们管他叫小方。
小方着急得直跺脚，“前两天还好好的，怎么就看不见了？”
小方说，上周末天气挺好的，室友提议一起去篮球场上打球。他近视五百多度，怕受伤，特意把框架眼镜收了起来。
打篮球3对3，状况挺激烈的，一个室友在三分线外，给篮下的小方传球。小方没留神，球没接住，直接击中了他的左眼，人也跟着摔倒了。
一起打球的朋友说，小方的眼睛一下子红了，他“啊啊啊”叫了两声。大伙问，医院看一下，小方摆摆手，医院都下班了，就别去了。
“后来感觉不疼了，眼眶四周也没肿。但这两天左眼老有黑影在闪，一团一团的。”小方说，没想到今天早上睡醒，直接看不见了。
视网膜脱离“藏得很深”
方肖云教授从医将近30年，很有经验，判断他是眼挫伤引起的视网膜脱离。
她问，你之前眼睛看东西，有没有觉得四周有阴影？
小方想了想，说昨天看书的时候，眼睛盯着题目是没问题，但下面的字好像是模糊了。“我还以是视疲劳了！”
方肖云教授解释，这是典型的眼外伤导致锯齿缘离断而引起得视网膜脱离。具体来说，左眼被球击中，相当挨了记重拳，眼球一下子发生变形，玻璃体承受不住外力，基底部和球壁分开，造成视网膜最周围也就是锯齿缘，与原来的组织断开了。
配图来自网络
“正常人看前方，除了眼球对准的物体看清楚外，四周瞄到的地方也是清晰的。但视网膜脱离之后，脱离部视网膜相对应的视野出现阴影。随着脱离程度越来越大，阴影也越来越大，看东西就越来越不清楚。”她说，有些人不敏感，一直到要视网膜中心即*斑部脱离，视力变得很差或完全看不见才来。
值得注意的是，眼外伤所致视网膜脱离可能发生在外伤后几天、几个月甚至更长时间。
方肖云教授说，年轻人视力不好或视网膜脱离来看病，追问病史，很多人有回忆起来几个月甚至几年前，运动时眼睛受过伤。“眼部受伤之后‘卖相’医院看，有的病人眼部受伤后眼睛红肿不明显，当时未引起重视，但可能眼球内部结构已经改变，毛病很重了。”
学龄前小孩、打球一族是主要受伤人群
说起眼外伤，可分为机械性和非机械性。前者是指眼挫伤（眼睛被东西打到，但没打破）、穿孔伤、异物伤。后者是指热烧伤、化学伤、辐射伤和*气伤。
方肖云教授说，除了职业造成的意外伤害，学龄前小孩和“爱球一族”是主要受伤人群。
小孩子拿剪刀、铅笔、针管等尖锐器具，戳伤眼睛的病不少见，到了寒暑假更多。而从球类来说，被足球、篮球、羽毛球击中受伤的，排前三名。别看羽毛球很轻，拍子打回来时“威力十足”，有的病人来就诊时眼睛全是血，送院时视力不足0.1。
她提醒，眼睛受伤后，流泪、发红、出血，视力下降肯定要来看。如无上述症状，可进行视力或视野自查，视野自查时注意眼球注视正前方，不要转动眼球，看看四周视物有无阴影。如果受伤后症状两三天没减轻，或者有视物不清，为了确定眼球结构是否改变，医院做个散瞳的眼底检查。
意外发生时，患者及亲友如何急救？
方教授建议——
1、化学物灼伤立即用自来水冲洗眼睛，至少持续15分钟，同时尽可能转动眼球。医院救治。
2、眼表有异物，绝不可揉擦眼睛，可闭眼或眨眼几次，让微粒随眼泪流出。如果还未解决，医院。
3、眼睛被撞伤，轻微红肿的话建议冷敷。如果眼眶变黑或视力模糊，可能是眼球内出血或其他伤害，医院。
4、眼球穿孔伤送医前有条件的话，用纱布轻轻覆盖，不要拿掉在眼睛或眼皮之内的任何物体，也可要用干净的一次性纸杯扣在有异物的眼上，保护眼球，医院。
钱江晚报记者郑琪采写
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编辑/制作：医馆君
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