你以为糖尿病患者仅仅害怕血糖升高？错！真正让糖友害怕的是各类并发症。其中，糖网病（糖尿病性视网膜病变）是糖尿病最严重的并发症之一。每3例糖尿病患者中就有1例患糖网病。今天科普问答，我们一起走近糖网病。
1糖尿病视网膜病变是怎么引起的？这是由于糖尿病使视网膜血管长期处于高糖环境，从而变得脆弱，就像有裂缝的水管一样，容易渗漏、出血，称为糖尿病视网膜病变，简称糖网。
2糖网近在咫尺，您还在无视他的存在吗？糖网（糖尿病性视网膜病变）、糖尿病性*斑水肿、白内障、青光眼都可以由糖尿病引发。其中，糖网与糖尿病性*斑水肿是失明的重要原因，也是患者最担心的眼部并发症。
据统计，糖尿病10年以上患者糖网的发病率为50%，超过20年以上糖网的患病率几乎%。
3一旦患上糖尿病怎么及时发现糖网？在确诊糖尿病后应定期每年到眼科检查眼底，如血糖控制不稳定的患者应遵医嘱3-6月复查。一旦确诊糖网，应根据医嘱和严重程度及时治疗复查。如果您突然出现视物模糊、扭曲、眼前黑影飘动时，请尽早就诊。
4糖尿病视网膜病变需要做哪些检查？眼底照相（眼底血管造影）
原理：将造影剂从肘静脉注入人体，利用具有特定滤光片的眼底照相机拍摄眼底血管及其灌注过程。直接反应视网膜血管情况。
流程：充分散大瞳孔→做造影剂的过敏试验→将造影剂从肘静脉推入→眼底连续照相→检查后观察10分钟
光学相干断层成像术（OCT）
是一种新的光学诊断技术，进行视网膜断层扫描，主要用于*斑水肿、*斑裂孔的诊断与测量，同时也可通过测量视神经纤维层厚度评估视神经的功能。
5糖网的治疗方法?药物治疗：通过玻璃体腔局部注射抗VEGF药物、糖皮质激素治疗糖性*斑水肿，全身应用改善微循环药物。局部抗VEGF药物需遵医嘱按需注射。
视网膜激光光凝：采用激光的热凝效用，在局部出血部位和（或）无灌注区形成凝固激光斑，达到止血、预防再出血的效果。增殖期病变首选，早期的全视网膜光凝能有效预防失明。
玻璃体切除术：错过激光治疗时机后，玻璃体切除术是唯一的治疗方法。
6视网膜光凝需要做几次？早期的病变或者*斑水肿做局部光凝或格栅样光凝，一般只做一次。
3-4个月后如*斑水肿仍不好转，可重复激光治疗增殖性视网膜病变，需要做全视网膜光凝（除*斑区的整个眼底都打激光）。为了减轻对眼组织的损伤，避免不良反应，一般每次只光凝眼底的1/4-1/5，一共需要4-5次治疗，每次间隔1周左右。
科
普
专
家
关艳，副主任医师，石家庄医学会眼科分会委员。从事临床工作近二十年，在各种眼疾病的诊治中积累了丰富的临床经验。尤其擅长糖尿病性视网膜病变，老年性*斑变性，视网膜静脉阻塞等眼底病的诊断，玻璃体腔注药及视网膜激光光凝术的治疗。在国家级和省级期刊发表论文10余篇。著作2部，获市厅级科研二等奖一项。
供稿
眼 科
关 艳
编辑
宣传统战处 何雅倩
美编
宣传统战处 刘充昭
审核
宣传统战处 孔令杰
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