近年研究认为,除了痛风,HUA还与多种慢性病的发生发展密切相关,如代谢性疾病,心、脑血管病和肾脏疾病等。具体都有哪些?一起来看看吧!
图片来源:摄图网
1.HUA与痛风
高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。高尿酸血症是指正常饮食状态下,不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性μmol/L(7mg/dl),女性μmol/L(6mg/dl)。
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2.HUA与肾脏损害
长期高尿酸血症患者可出现肾脏损害,包括慢性尿酸盐肾病、肾结石等。
其中慢性尿酸盐肾病也称作痛风性肾病,可表现为尿浓缩功能下降(如夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿)或肾小球滤过率下降,由于痛风患者常伴有高血压、动脉硬化、肾结石、尿路感染等,因此痛风性肾病可能是综合因素的结果。
高尿酸血症引起肾脏疾病的机制是,血尿酸水平升高导致尿酸盐沉积于肾脏,引起肾结石、间质性肾炎和急慢性肾衰竭等。
3.HUA与糖尿病
糖尿病是高尿酸血症和痛风患者的常见并发症之一。26%的痛风患者合并有糖尿病,远高于非痛风患者。
高尿酸血症是导致糖尿病发生的重要危险因素之一,临床研究发现,血尿酸水平与2型糖尿病的发病风险呈正相关:血尿酸水平每升高60μmol/L(1mg/dl),2型糖尿病发病风险增加约1.17%。
此外血尿酸水平与糖尿病的预后具有相关性,与糖尿病患者的心血管并发症、周围神经病变、糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病等器官损害密切相关。
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4.HUA与冠心病
HUA是女性全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素,HUA对男性和女性冠心病的发生和预后影响不同,可能与雌激素水平的影响有关。
HUA也是造影剂相关急性肾损伤的独立危险因素。
5.HUA与高血压
研究证明,高尿酸血症是高血压的独立危险因素,血尿酸水平升高可能增加高血压患者心血管疾病和糖尿病的发生率。
同时高血压与痛风以及痛风急性发作风险增加相关,高血压对血管和肾脏等造成损伤,影响尿酸排泄,导致血尿酸水平升高。
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6.HUA与心衰
血尿酸水平增高与慢性心衰严重程度相关,急性失代偿性心衰患者使用襻利尿剂或合并慢性肾衰竭等都可能引起血尿酸升高,导致不良预后。
7.HUA与缺血性卒中
血尿酸水平升高,尤其血尿酸μmol/L是卒中的独立危险因素。HUA促进卒中发生,是我国人群缺血性卒中的独立危险因素。
HUA促进缺血性卒中发生,增加卒中后早期死亡及复发,对HUA进行长期管理,有效降低血尿酸水平可以减少缺血性卒中的发生及不良预后。
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