视网膜病变

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TUhjnbcbe - 2022/6/28 18:48:00

世界高血压日

谨防眼部并发症

控制血压

定期检查

高血压最大的危害来自它的并发症,血压长期得不到控制,可能导致心梗、脑中风、肾病等各种并发症。其实,高血压如果控制不规范、治疗不及时还会给眼睛的健康造成威胁。

01

高血压会引起哪些眼部疾病?

很多高血压患者只知道吃药控制血压,但没想过高血压也会带来眼睛的病变,因而从未到眼科就诊,检查眼底。

高血压性视网膜病变

长期慢性的血压增高或急进性高血压引起视网膜血管的改变,可表现为视网膜动脉变细、反光带增宽,视网膜动脉呈铜丝样或银丝样改变,动静交叉压迹明显,严重者可伴有眼底出血、棉绒斑、硬性渗出、视盘水肿等。

球结膜下出血

高血压病人本身血管弹性较差、脆性大,其眼球表面球结膜的血管容易破裂造成出血。结膜下出血一般不会影响视力,患者多无自觉症状,这样的病症称为球结膜下出血,可以直观地看到白眼球充血发红,甚至有血块。

视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞发生后,静脉无法引流视网膜血液,视网膜血管发生渗出,这一外渗导致了*斑水肿及视网膜内出血,导致视力下降。轻者可无自觉症状或仅有少许黑影,中心视力下降,或某一部分视野缺损,部分患者可因严重并发症而失明。

视网膜动脉阻塞

严重的高血压患者,还有可能造成视网膜动脉阻塞(俗称“眼中风”)。视网膜中央动脉是终末动脉血管,一旦发生阻塞,视网膜的血液供应根本没有代偿和回旋的余地,视网膜的氧气供给和营养会被立即切断。而视网膜是极其脆弱的组织,对缺氧极为敏感,氧气和营养供应中断后,视网膜神经细胞在短时间内受到损伤甚至死亡,患者视力会迅速下降甚至失明,若不及时治疗,就有终生失明的可能。

02

眼睛出现哪些症状需要警惕?

高血压患者,如果出现眼底出血、视力下降、眼前有黑影等症状,需要注意。此外,患者一般是在视力下降时才察觉,这时眼底病变一般已经进展到一定程度了,因此定期检查眼底很重要。

03

如何预防高血压带来的眼部并发症?

高血压患者应每年查眼底

一旦确诊为高血压,应立即检查眼底,若暂未出现高血压视网膜病变,应每年复查眼底,可先做直接眼底镜检查。有三年以上高血压病史的患者,特别是血压控制不够理想的,建议每年做一次眼底检查,以便及时发现眼底病变,及时治疗。

做好以下四点:

虽然高血压对眼睛有一定危害,但是大家也不要过于担心。多数高血压患者如果血压保持在理想的范围而且平稳,对高血压眼病的预防和恢复都有明显效果。在预防上,可以注意以下四点:

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控制血压

血压控制良好,能减少眼底病变的发病率。因此,必须严格按照医生嘱咐用降压药物,不规律用药会使得血压不稳定,从而诱发一系列并发症。同时,要定期监测血压,及时了解血压情况。建议高血压患者每年主动检查一下眼底。

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生活习惯

尽量避免低头提重物,不要太用力,以免引起眼底血管出血。

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注意饮食

多吃蔬果和含优质蛋白质食物,限制钠盐和脂肪的摄取。此外,还要戒烟戒酒,注意劳逸结合、注意饮食、适当锻炼、保持充足的睡眠和稳定的情绪。

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控制体重

掌握生活小细节,不要把内衣、衬衫领子系得太紧,使得颈部宽松,这样才能让大脑得到足够的血液滋养。

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