上周,36岁台湾地区艺人*鸿升去世的消息,令人扼腕叹息。目前,最新尸检结果显示,死因并非是洗澡滑倒,而是主动脉夹层发引起的猝死。
近年来主动脉夹层的发病率越来越高,也越来越年轻化,中国患者平均发病年龄为45岁,其中男性占3/4。主动脉夹层发病急骤,进展迅速。来自于急诊胸痛中心的统计,如果没有得到及时的治疗,急性A型主动脉夹层发病24小时内死亡率甚至高达25%,48小时内死亡率达50%。
秋冬季即将到来,天气忽冷忽热,为主动脉夹层的高发时间段,高危患者更应提高警惕。
▲剧烈持续性胸痛,往往提示急性主动脉夹层可能
高血压是主动脉夹层的主要危险因素
主动脉夹层的发生机制不明,但目前已经明确高血压是主动脉夹层最主要的危险因素。高血压会使患者的动脉长久处于一种应激状态下,血管壁的弹力纤维会发生变性、坏死,导致血管内膜出现破口,从而形成了主动脉夹层。我国急性主动脉夹层患者的高血压患病率为50.1%~75.9%,发病人群中65%~75%血压控制很不理想。
▲主动脉壁内膜破裂导致血液进入主动脉壁并沿主动脉壁走行,最终导致主动脉壁内膜与中层分离
控制血压,不仅是降压药
对于高血压的治疗,除了按时服药、定时监测之外,生活方式干预也是重要的治疗手段:减重、适量运动、限盐、限酒、戒烟、降低饱和脂肪和胆固醇摄入量、心理调节等。其中,对高血压运动建议的研究指出,运动对血压的影响和许多降压药一样明显。
无论你血压偏高,还是被诊断为高血压或高血压前期,有规律的运动都可以使你的收缩压降低4~9mmHg。
美国心脏协会(AmericanHeartAssociation)建议:“如果你需要降低你的血压或胆固醇,目标是每周3~4次40分钟的中度到剧烈的体育活动。”他们推荐的运动方案是“每天30分钟以上的中等强度有氧运动,结合每周2~3天的动态抗阻运动,共计每周分钟以上的运动时间。”
但问题是,什么才是中度到剧烈的体育活动?同样速度跑步,有些人呼吸急促,而有些人交谈自如,怎样才能知道什么是专属我的运动强度?
定制安全降压康复计划
作为主动脉夹层的高危人群,高血压患者需要避免过度劳累、憋气、负重等使血压上升的行为,你可以咨询医生或康复师,对你的日常活动进行筛查,排除可能引起心血管意外的生活习惯。
如果你已经决定开始规律的降压运动,那在此之前,了解自己的运动“上限”尤为重要。
▲雅和医疗患者进行高级心肺运动试验测试
高级心肺运动试验通过特定运动给心脏增加负荷,实时监测受试者的心电、摄氧量、心排血量等各项指标,可以客观、全面地评估心、肺功能,得出安全有效的运动强度范围,避免过度运动对心血管造成损害。
▲雅和医疗门诊高级心肺运动试验报告
同药品一样,运动也需要处方。心内科医生和康复治疗师会根据你的诉求和高级心肺运动试验结果,为你量身定制一份降压运动处方。
健康人群运动时需带上护具,而高血压患者运动时,心电监护设备必不可少。这些设备会实时显示你的心电数据,帮助康复师判断你是否处于有效运动强度区间。同时,这些数据也能帮助医生及时发现心血管的异常情况,保证运动安全。
▲雅和医疗患者在心电监护下执行运动处方
文字:家和健康
图片:家和健康,部分来源于网络中心介绍
雅和心脏预防评估中心融合国际先进心脏康复技术与中医治未病理念,面向心脏病患者及潜在患者提供心血管疾病的及时评估、预防与康复指导服务。
中心配备了国际先进的高级心肺运动试验评估系统,可全面系统地评估运动状态下的心肺功能,为运动风险评估筛查、科学制定运动处方提供了精确的依据。
服务人群
亚健康:肥胖、缺乏运动、睡眠紊乱、长期疲劳、精神压力大、吸烟、酗酒者;
慢性病人群:糖尿病、代谢综合征、高血压、高血脂、高尿酸等;
心血管高危人群和心血管病患者:稳定性心绞痛、冠心病稳定期、PCI/CABG/心脏瓣膜手术后、慢性心力衰竭I级心功能、糖尿病性心脏病、急性心肌梗死稳定期、糖尿病足并发症者、糖尿病视网膜病变者等;
运动爱好者:塑形增肌需求者、马拉松跑者配速提升者、运动员损伤康复、运动猝死风险筛查者。
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_中心的服务团队由心内科医生、心脏康复师、运动专家、营养师、中医师、护士等共同组建而成,多学科团队协作,个性化定制心脏康复治疗方案及执行。
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