前几天,医院复诊。医生和她已经是“老相识”了。问及近况,没想到她竟然流下了眼泪。原来,她的弟弟上周突发心肌梗塞,医院抢救无效。
周阿姨的弟弟今年45岁。他在33岁时被诊断患有高血压。但因为年轻健康,平时也不会太在意,也不怎么吃药,医院。
前段时间,他连续几个晚上躺不下。上周三凌晨,他突然出现严重呼吸困难,并伴有胸闷和冷汗。他的家人立即带他去了急诊科。
经检查,医生初步诊断为急性心肌梗死伴急性左心衰竭。急性心力衰竭是心肌梗死最严重的并发症,需要立即进行再灌注治疗。随即,医生对他进行了紧急PCI。冠状动脉造影显示他的前降支近端完全闭塞,右冠状动脉和旋支病变,局部狭窄程度达90%以上。
图:冠状动脉严重狭窄,几乎看不到后面的血管。
但遗憾的是,由于凌晨发病,家人发现得不及时,急性心肌梗死的*金治疗时间已过,随着心力衰竭的加重,最终手术未能挽救他的生命。
第一,血压高,伤身。
高血压是一种常见的慢性病。大部分患者早期没有症状,部分确诊的患者只是凭感觉用药。这些做法是危险的。高血压如果得不到控制,会对器官、组织和全身血管造成损害,致残率和死亡率都很高。
1.伤害你的心
高血压会给你的心脏带来很多问题,包括:
左心室肥大:迫使心脏更“努力”地泵血,导致左心室增厚,增加突发心脏病、心力衰竭和猝死的风险。
冠心病:促进动脉粥样硬化,导致冠状动脉狭窄和损伤,冠心病风险增加,可出现胸痛、心律失常、呼吸困难等症状。
2.损害你的大脑
脑血栓和脑栓塞:促进颅内动脉硬化和血栓形成,影响血液供应,导致脑梗塞。其他部位的血管也可能形成血栓,流向脑动脉后也可能导致脑梗塞。
脑出血:颅内小动脉硬化变脆,形成动脉瘤或直接小动脉破裂,导致脑出血。
腔隙性脑梗死:大脑半球或脑干深部的小动脉狭窄闭塞,脑组织坏死软化,形成梗死灶。
短暂性脑缺血发作:又称小中风,脑部供血短暂中断,患者四肢麻木无力,并伴有头晕、眼前发黑,可发展为脑梗塞。
3、对肾脏的损害
高血压会损害肾脏的血管,影响血液过滤,若高血压没有控制,一般在10-15年后会出现肾损害、肾功能减退等。
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4、对血管造成伤害
健康的动脉是灵活、强壮且有弹性的,动脉内壁光滑,血液自由流动,给各器官和组织提供营养和氧气。
高血压会增加血液压力,导致动脉受损和变窄,还可导致动脉瘤,有破裂出血的风险。最严重的情况是主动脉夹层,一旦发生极易危及生命,死亡率高。
5、对眼睛的伤害
高血压会损害给眼部的细小血管,导致视网膜病变、视网膜下积液和神经损伤。
二、规范的高血压治疗是这样的
高血压不控制不治疗,上述损害就会一直存在,高血压病人要按医嘱服药,学会自我管理,规范治疗。
1、按时服药
确诊后应及时药物治疗,保护心脏、大脑、血管不再受损,因此要按时、按量服用,长期坚持,避免频繁换药或停药。
2、合理膳食
减少钠盐摄入:严格限盐可有效降低血压,中国营养学会建议,健康成年人每日钠盐摄入量不超过6克,高血压患者不超过3克。
限制摄入总热量:控制总热量,让体重维持正常水平,可以预防、改善高血压。
控制油脂类型和摄入量:摄取过多的饱和脂肪可导致血压升高、高血压恶化,建议减少动物油和胆固醇的摄入,少吃或不吃肥肉、动物内脏等,每日食用油摄取量小于25克。
营养要均衡:适当补充蛋白质,主食要粗细搭配,建议每周吃2-3次粗粮;适量食用新鲜蔬果,建议每天吃8两-1斤新鲜蔬菜,1-2个水果。
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3、适量运动
适量规律的运动可以降低血压、控制体重,建议选择合适自己的运动方式,例如步行、跑步、爬山、太极拳等,每周锻炼3-5次,每次30分钟以上。高血压患者尤其提倡有氧运动。
4、戒烟限酒
吸烟不仅会让血压升高,还会导致小动脉硬化,让高血压持续恶化,死亡风险大大增加,高血压患者一定要戒烟。
喝酒也会让血压失控,研究指出,每喝10克酒精,血压就会升高1毫米汞柱。建议高血压患者不要喝酒,更不要喝高度烈性酒。
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5、监测血压
定期测量血压可及时发现异常,患者可以在家测血压,要注意掌握正确的方法,血压记录可帮助医生修改治疗方案。
三、这些常见错误不要犯
·没有症状就不吃药?
高血压是“无形的杀手”,早期症状不明显,但对全身已经造成损害。患者在发现高血压后,无论有没有症状都应及时服药,避免并发症。
·血压降得越快、越低越好?
高血压的治疗不能求之过急,正确的降压原则是:持续且平稳地将血压降下来。想要血压达标,通常需要4-12周的时间,一般患者的降压目标是低于/90mmHG,肾病、糖尿病、脑血管疾病和冠心病患者的降压目标是低于/80mmHG,但不是降得越低越好。
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·输液能治高血压?
除了高血压急症,例如高血压危象、高血压脑病等需要静脉滴注外,一般高血压不需要输液治疗。短暂输液不能活血化瘀、改善血循环或预防血栓,反而还可能增加体液容量,加重高血压症状。
高血压是常见疾病,正因为太常见,很多人对它就不重视。要知道,高血压治疗需要配合医生指导,坚持服药,调整饮食和生活习惯,切记擅自停药或换药,以免跌入误区,出现严重并发症。
参考资料:
[1]一生守好血压“红线”.生命时报,-12-31
[2]高血压自我管理六大要素.医讯与健康,-03-22
[3]看高血压咋一步步弄坏心脏5种方法降血压.人民网,-12-04
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