《糖尿病肾脏疾病早期预测与诊断专家共识》
糖尿病肾脏疾病（DKD）的病因是非常明确的，如果在早期能够很好地控制血糖，则通过饮食结构、健康的生活方式以及合理地药物干预，一定会大大延缓糖尿病肾病发生的时间和比率。一般研究认为，eGFR30ml·min-1·1.73m-2肾功能损伤是不可逆的。所以，糖尿病肾病要早发现、早诊断、早干预，避免过早出现器质性肾脏病变。
表一、糖尿病肾脏疾病（DKD）的发病机制
临床常以出现微量白蛋白尿和糖尿病视网膜病变协助DKD的早期诊断，但单一的筛查指标判断肾脏是否存在损伤可能存在一些缺陷，因此临床医生应结合多种辅助检查方法来综合判断。
张俊清、苏白海、张捷、郭晓蕙代表糖尿病肾脏疾病早期预测与诊断专家共识组撰写的《糖尿病肾脏疾病早期预测与诊断专家共识》主要从以下3点做了相关阐述。
1.全面总结了糖尿病肾脏疾病早期检测标志物及其意义。
2.提出当尿白蛋白正常时，也应开展尿微量白蛋白等尿蛋白六项检测作为补充；推荐胱抑素C用于估算肾小球滤过率的应用价值。
3.阐述了免疫散射比浊法的方法学优势。
在普遍采用白蛋白尿筛查和评估DKD的同时，重视肾小管损伤标志物的检测有助于识别更早期的DKD和尿白蛋白正常的糖尿病肾脏疾病（NADKD），同时对监测病情进展、判断肾脏损伤的程度和预后以及判断治疗干预效果等具有重要的临床价值。
参考文献：
张俊清,苏白海,张捷,等.糖尿病肾脏疾病早期预测与诊断专家共识[J].中华内科杂志,,60(6):-.
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