门诊常遇见中老年患者医生，我得了“*斑”，怎么办啊？严不严重啊？
其实，*斑人人有，它是视网膜上视觉最敏锐、最精细的结构，面积小但责任大，负责了我们90%以上的视觉功能。而患者口中的“*斑”主要是指*斑的病变，而中老年人最常见的就是老年性*斑变性。
什么是老年性*斑变性呢？
老年性*斑变性，又叫年龄相关性*斑变性（Age-relatedmaculardegeneration，AMD），多发生于＞50岁的中老年人群，它可引起中心视力的急剧下降，是目前公认的难治性眼病之一。
那得了这个病会怎么样？
其实AMD分为两种类型，干性和湿性。
（1）干性AMD，起病隐匿而缓慢，病程冗长，视力逐渐下降而无特殊治疗。主要表现为*斑区的*白色脂质类物质沉积，我们称之“玻璃膜疣”，晚期可进展为湿性AMD或地图样的萎缩。
（2）湿性AMD，进展迅速，视力急剧下降甚至失明。主要表现为*斑区的反复渗出、出血及瘢痕化。
怎么知道有没有得这个病？
常见症状：1.视物不清；2.看直线变弯曲；3.视物变形扭曲；4.中心注视区暗点。
自测方法：Amsler表格：（1）遮住一只眼；（2）戴上老花镜，光线充足下注视左边表格；（3）注意是否有中心暗点、线条变弯、视物变暗及缺损；（4）同理检查另一眼。
正常
变暗扭曲缺损
HELLO，DAYOFMAY
得了这个病怎么办？
如果出现了以上症状，建议尽快就医，进行详细的眼科检查（包括视力、眼底检查、OCT、眼底照相、眼底造影等）。
干性AMD的治疗以观察为主，可以补充叶*素、抗氧化剂等。湿性AMD的治疗包括玻璃体内注射抗VEGF药物、眼底激光、光动力疗法、手术治疗等。
这个病能治好吗？
AMD的最大危害是，它造成的中心视力下降、视物变形往往不可逆，尤其是湿性AMD反复出血、水肿、瘢痕化甚至导致失明。积极治疗的主要目的是延缓病情进展，尽量维持或一定程度改善视功能，但无法逆转，所以更需要早发现、早诊断、早治疗。
因此在日常生活中我们应该爱护我们的眼睛，避免用眼过度，避免强光照射。健康饮食、戒烟、控制血脂血压，以及合理补充维生素C、维生素E、微量元素锌、不饱和脂肪酸等可以降低疾病进展风险。
?..?~?.?~?..?..?~?.?~?..?..?~?.?~?..?..?~?.?~?..??.?~?..?~?.?..?~?.?~?..?..?~?.?~?..?..?~?.?~?..?专家介绍
张娣主任医师，硕士研究生导师
医院眼科主任医师
四川省女医师协会会员
四川省老年医学会眼科分会委员
成都康复医学会眼科分会委员
成都市医疗鉴定专家
赵旭丽副主任医师，眼科学博士
年毕业于昆明医科大学获眼科学硕士学位，年获四川大学眼科学博士学位，从事眼科临床工作10余年，擅长微切口白内障超声乳化手术，视网膜脱离，老年性*斑变性，糖尿病视网膜病变等眼疾病的诊治，发表眼科专业SCI及核心期刊学术论文10余篇。
袁安副主任医师
年毕业于四川大学华西校区，擅长白内障及眼底疾病的诊治，能熟练进行白内障超声乳化手术及眼底疾病治疗，主持市级科研课题一项，在眼科核心期刊发表多篇专业论文。
排版：陈怡霏
图文来源：眼科（周婕）
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