李女士:我外婆今年84岁,年8月份查出糖尿病,一直在吃伏格列波糖胶囊,每天三次,每次一颗。上个月去门诊监测,餐前7.5,餐后2小时11,糖化血红蛋白7,医生说这个年纪算是控制的很好了。请问一下专家,怎么样?听说血糖不能太低,太低可能更危险?是吗?目前有一个典型的症状,就是半夜会口渴,要起床喝水。
何先生:42岁,最近4年体检血脂都偏高,体型偏胖一点,听同事还有网上的科普,最近一个月每天晚上以蒸红薯、蒸土豆、蒸山药作为主食,再吃点蔬菜,一个月体重减了4斤,上周查血脂,总胆固醇6.5、甘油三酯2.8、低密度胆固醇4,和去年的检查结果比有所下降。想问一下,这样的饮食对于降低血脂和体重可行吗?可以继续坚持吗?一般不运动。
中医治疗糖尿病有良效中医人经过探索发现,中药辨证调理也是可以降糖的,疗效是确切的,而且逐渐被糖尿病学界承认,版的《中国2型糖尿病防治指南》里,首次设立专篇《糖尿病与中医药》,阐述了中医治疗糖尿病的进展。
中医药在治疗糖尿病及其并发症方面,已经展现出良好的疗效和广阔的前景,尤其是中医药在提高人体免疫力、体能,改善缓解并发症等方面更加具有优势。
我科引进中医药特色技术纯中药治疗2型糖尿病三辨模式序贯疗法,以及配合中医外治适宜技术疗法,针对2型糖尿病早期、胰岛素抵抗、胰岛分泌功能尚有的患者,是有一定良效!
纯中药治疗2型糖尿病辨证用药的关键就是要辨证论治,中医药的这种辩证调理其实并不直接降糖,它是通过中医的调理来使人体达到一种阴阳平衡,祛除体内的痰湿、淤血、湿热这些病理产物来辨证论治。
在中医药治疗糖尿病的过程中一定要根据患者的症状变化时刻去观察、问诊,观察症状变化,观察舌苔以及脉象,如果舌苔脉象变化要及时去调整患者的用药,从而达到降低血糖的目的。
在中医经典《伤寒论》提出“有是证,用是药,中病即止”观点。比如糖尿病胃热伤津型致烦热干渴、多食易饥,我们会使用玉女煎汤加减,如果患者的烦热干渴、多食易饥症状明显缓解,一定要及时减少玉女煎中石膏的剂量,不然就容易伤及脾阳,甚至导致胃脘疼痛不适。此时在“中病即止”思想指导下,通过医疗行为促使患者达到“阴阳平衡”成为最优选择。
1.三辨模式序贯疗法所有的2型糖尿病患者都可以开展治疗呢?
并不是所有的2型糖尿病患者都可以实现纯中药降糖,据我们目前观察大概有20%-30%左右2型糖尿病患者可以进行纯中药治疗。其他的2型糖尿病患者也可以配合中药辨证调理,通过中药调理减少口服西药或者胰岛素的用量。
2.哪些2型糖尿病患者可以实现纯中药治疗呢?
根据我们目前的治疗情况,医院庞国明老师编写的《纯中药治疗Ⅱ型糖尿病实践录》我们制定了以下标准:
①符合2型糖尿病诊断(参照年《中国2型糖尿病防治指南》)且空腹血糖(静脉血浆葡萄糖)≦15mmol/L,餐后2小时血糖(静脉血浆葡萄糖)≦25mmol/L。
②自愿接受纯中药治疗且能配合治疗。
③病程越短越好,最好在5年以内。
3.纯中药治疗Ⅱ型糖尿病需不需要控制饮食以及运动呢?
目前的2型糖尿病高发,有一个很重要的原因就是我国在城市化的过程中,人们的饮食水平快速的提升,体力活动的迅速减少,在控制糖尿病的“五驾马车”中,控制饮食,合理运动是控制血糖的基础,不管使用任何方式降糖,都应该严格控制饮食,合理运动,纯中药治疗作为一种治疗2型糖尿病的方式,也是需要配合控制饮食,合理运动的,这样更有利于血糖的稳定,防止血糖波动,血糖波动对血管损伤更大。
4.使用纯中药治疗2型糖尿病,有没有患者会出现一些明显的不适呢?
有一部分患者在治疗过程中会出现一些不适的现象,比如口苦,大小便增多,出汗,这些都是正常的。因为中医祛邪,就是通过出汗、大小便等把体内的邪气排出体外,大多数都是一过性的,很快消失,但经过中药调理以后,2型糖尿病患者是全面获益。
因为患者的获益不单单是血糖降低,患者的血压更加平稳,血脂也有所下降,我在治疗的过程中,有几名患者经过调理后,血压血脂均较未用中药时控制良好,还有一些患者的不适症状明显改善,如晨起的恶心感消失,胃肠不适感消失,大便恢复正常,精神变得愉悦,生活质量明显提高。
专家介绍医院糖尿病肾病科主任、副主任医师、糖尿病科学科带头人。医院内分泌科、肾内科医院糖尿病科进修学习。擅长运用中西医结合方法对糖尿病及其并发症糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病皮肤病变、糖尿病足、糖尿病大血管病变等的诊治;尤其擅长运用中西医结合方法对代谢综合征、痛风、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节等)、肥胖等内分泌代谢疾病的诊断和治疗。
《健康咸宁》
咸宁人民广播电台
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