健康问题描述
中老年男性，常常早上空腹血糖高，早餐后血糖高，比如有时候早上空腹血糖是7.9mmol/L，早餐后二小时血糖是11.3mmol/L。服用阿托伐他汀钙片（每日一片）好多年了，身体没有任何不适症状。看过医生，医生的建议，如果身体条件许可，要加强有氧运动，暂时不用降血糖药物治疗。
今天的血糖检测情况还好，空腹血糖6.6mmol/L。早餐（只吃一个鸡蛋）二小时后血糖7.2mmol/L。上周日早餐吃了一碗白粥，餐后两小时血糖就比较高，是10.8mmol/L。专家说，白米粥升血糖高，是对的。
解释说明
一、是否是糖尿病？何种类型糖尿病？
1.糖尿病诊断标准
根据诊断标准（详见下面表1），如有典型糖尿病症状，同时有血糖超标情况，即可诊断糖尿病；如没有典型糖尿病症状，发现有血糖超标情况，改日复测，仍超标，则也可诊断为糖尿病。
表1：糖尿病诊断标准（引自《中国2型糖尿病防治指南（年版）》）
2.名词解释（1）“典型糖尿病症状”通常指“三多一少”，即多食、多饮、多尿、体重减轻。
（2）“空腹血糖”：8小时之内没有进食能量类食物所测得的血浆血糖值。能量类食物通常指碳水化合物（淀粉、糖类）、脂肪、蛋白质氨基酸。
（3）“OGTT2h血糖”：在成人，空腹情况下口服75克无水葡萄糖溶于~ml的液体，2小时之后，测得的血浆血糖数值。
（4）“HbA1c”糖化血红蛋白，反映2~3个月时间段的血糖情况。如果高于正常，即便随机血糖数值不超标，但近2~3个月的血糖水平总体上仍是偏高的。
（5）糖尿病类型：主要是1型和2型，1型糖尿病必须依赖胰岛素治疗。胰岛素由胰岛β细胞分泌，根据血糖水平增加或减少胰岛素的分泌维持血糖水平相对平稳。
该患者是糖尿病，属于糖尿病2型。
二、糖尿病的治疗或干预
1.糖尿病是进展性疾病，且呈隐匿性进展，常常不知不觉就进展为糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足及心脑血管病变，导致生存质量显著低下，应努力控制病情进展。
2.控制病情进展的主要措施：①饮食控制（准确表述是医学营养治疗）；②运动治疗；③药物治疗，包括胰岛素、口服降糖药物。
3.控制病情进展，评估病情控制是否良好控制，有若干控制指标，详见表2。
表2：中国2型糖尿病的综合控制目标（引自《中国2型糖尿病防治指南（年版）》）
注：体重指数=体重公斤数值÷（身高米数值×身高米数值）
4.饮食控制和运动治疗合称为生活方式干预，是控制糖尿病的基础措施。一般先行生活方式干预。生活方式干预3个月，如果不能达到较好控制，则应该在生活方式干预的基础上加用药物治疗。你看的医生建议你“加强有氧运动，戒烟酒”，非常正确。戒酒一般说的是戒烈性酒。5、关于血糖控制和监测
自己应该配备末梢血糖检测仪，自己学会检测。空腹血糖，小于7mmol/L，非空腹血糖小于10mmol/L。这个是瞬时血糖情况。如果抽血查糖化血红蛋白，则可反映2到3个月的血糖控制情况。一般应该小于7%。
6、控制病情进展3个主要措施（饮食控制、运动治疗；药物治疗），应该根据血糖水平、单个措施强度的变化，细心和灵活的调整。生活中类似的例子是：我们和面时，面多了加水，水多了加面。具体如下：
（1）进食升高血糖；药物和运动降低血糖。
（2）如果某一天进食多了，应该增加运动量；反之，也一样。
你早餐只吃一个鸡蛋，固然使得餐后血糖正常，但是一个鸡蛋可能不能满足一上午的能量需要，反过来可能导致低血糖，这种危害更大。换句话说：不应该为了控制血糖而不进食。
7、运动治疗的一般性建议：每天30分钟有氧运动，比如快走、做操之类的，每周分钟。运动强度：有点吃力，心跳呼吸加快但不感到急促。
8、关于“早餐吃了一碗白粥，餐后两小时血糖10.8mmol/L。专家说，白米粥升血糖高”，涉及各种食物的升糖指数问题，白米粥升糖指数比较高。如图1所示，高升糖指数食物餐后血糖上升的幅度较陡，低升糖指数食物餐后血糖升高的去向较为平缓。健康人的胰岛功能正常，即使进食高升糖指数食物，胰岛β细胞能够根据血糖情况分泌足量胰岛素，减低血糖，以维持血糖平稳。反之，糖尿病患者的胰岛功能受损，不能根据高血糖情况分泌胰岛素，所以糖尿病患者应避免食用高升糖指数食物。
图1：高升糖指数和低升糖指数食物对餐后血糖影响的示意图（引自下述网址）
有关详细介绍及各种食物的升糖指数数值，参见：