由于儿童眼科专科有着明显的特殊性，医院眼科规模快速扩大、队伍迅速壮大、服务能力增强，就诊于儿童眼科的患者数量也直线上升；儿童眼科专业医师队伍成为眼科各亚专业增速较快、数量较大的一个专业群体。
另一方面，我们也看到，儿童眼科专业迅速发展的同时，也开始不得不面临一系列发展瓶颈。如何突破发展瓶颈，提高儿童眼科临床诊疗水平与科研学术水平，实现习近平主席大力提高儿童眼健康水平的目标?是摆在所有儿童眼科从业人员面前的重大课题，医院眼科与妇幼保健院眼科专家团队经过反复讨论．对于新形势下的儿童眼科发展的策略达成以下共识。
一、儿童眼科的范围与特点
世界范围内儿童眼科发展历程追溯至18世纪末，整个欧洲兴起了关于儿童被视为社会的宝贵财富的思想运动，使人们认识到儿童需要特殊照顾。与此同时，全世界开医院。历医院成立于年，在美国的费城，而眼科和耳鼻喉科则起步较晚．由于手术需要特殊的仪器而不同于普通外科。世界各国也开始成立各自的眼科学会。FrankD是世界上最早的小儿眼科专业医师。他第一年的眼科住院医生培训是在位于美国华盛顿的国立儿童医学中心完成的。调查发现，在发达国家，72％的儿科住院医师规范化培训阶段课程包括眼科学习。
2．儿童眼科的范围
儿童眼病范围很广，从解剖部位来说，成人眼部发生的所有疾病儿童都可能发生：眼附属器、眼表、晶体、玻璃体、葡萄膜、视网膜等，儿童发生屈光不正、或者意外造成的各种眼外伤也很多。与成年人不同的是，儿童眼病以先天性发育性疾病居多，后天获得性疾病相对较少。
目前，医院眼科医生接诊对象是18岁以下儿童时期所有眼病病人。与国外发达国家的情况类似，医院医院的“斜视与小儿眼科”接诊一定年龄所有的儿童眼科病人。医院医院的“斜视与小儿眼科”。以接诊斜视病人为主，其他儿童眼科病人分散于白内障、青光眼、眼表疾病、整形专科、眼底病、眼外伤、肿瘤等眼科亚专科。
在专业的儿童眼科工作者与基层眼保健工作者的实践中，大家的工作实际上包含在三个层面：儿童盲及低视力的防治、提高视觉质量和生活质量。第一层面儿童盲及低视力的防治，包括：早产儿视网膜病变、先天性白内障、先天性青光眼、严重眼外伤、先天性角膜内皮发育不良、视网膜母细胞瘤、严重的未矫正屈光不正等。第二层面影响视觉质量的眼病：影响视觉质量的眼病或者影响双眼视觉的眼病，重度上睑下垂，轻中度未矫正屈光不正的治疗。各种儿童斜视、弱视，角膜炎等。第三层面是影响生活质量的眼病：轻中度先天性眼睑下垂、泪道疾病、干眼症、各种结膜炎等。
3．儿童眼科的特点
儿童眼部的病变与全身疾病常常是有关联的．这是儿童眼科的专业特殊性。儿童眼科需要防治结合．两者缺一不可。儿童眼科是眼科与儿科的交叉学科。由于儿童和成人的解剖结构、发病特点不同，所以其治疗和预后均不相同。儿童眼科既是眼科的亚专业，也是儿科的亚专业。与儿科和内科的区别相似，儿童眼科与成人眼科也有很大不同。儿童不是成人的缩影．儿童有着与成人截然不同的生理病理特点。
儿童眼科的发展需要儿科平台支持，比如早产儿视网膜疾病。如果没有儿科平台的支持，筛查与治疗都无法开展。医院、医院医院所拥有的儿科平台(比如PICU、NICU、儿童麻醉科等)的支持，使得此类机构在相关儿童眼病的治疗中的作用不可替代。
二、儿童眼科发展现状以及存在的问题
(一)儿童眼科的发展现状1．中国儿童眼科发展经过了几代人的努力，成果来之不易自我国斜视与,眼科先驱刘家琦教授与赫雨时教授，分别在我国北京与天津创立了斜视与小儿眼科专业，迄今已经过去了几十年。近30多年来，医院郭静医院赵堪兴教授先后领导的中华医学会眼科分会斜视与小JOlll科学组，郭静秋教授、任华明教授、张方华教授、汪芳润教授、甘晓玲教授、李巧娴教授等先后担任主编副主编的《中国斜视L眼科杂志》等多种力量的推动下，中国的斜视与,眼科事业获得了蓬勃发展，已取得了骄人的成绩。我国斜视与小儿眼科与国际小儿眼科学界的合作与交流更加广泛而深入，促进了我国斜视与小儿眼科专业与国际接轨。赵堪兴教授还曾担任中华医学会眼科分会主委。医院眼科专家和妇幼保健院眼科专家以项道满教授和于刚教授为主编，联合编写了《儿童眼病诊疗常规》(人民卫生出版社出版)。医院，数百位本专业的专家。为解决中国斜视,做出了巨大的贡献。
2．中国儿童眼科发展的特色
随着国家经济的迅猛发展，在国内，尤其是发达城市。越来越多的医疗机构开始重视儿童眼病的防治，这促使儿童眼科迅速发展，儿童眼科医生队伍日益壮大．以全国医院眼科为主力的儿童眼科队伍，在各地儿童眼科疾病的诊治工作发挥了重大作用，成为儿童眼科的中坚力量。
近年来，全国各级妇幼保健院眼科也正在逐渐建立，虽然水平参差不齐，但总体向上的趋势势不可挡，已经成为了儿童眼科疾病诊治工作的一股不可忽视的新兴力量。医院里的“儿童眼科”医院里面的儿童眼科医生队伍，已经在部分大型城市形成气候。
(二)儿童眼科的发展瓶颈1．儿童眼科医生培养周期长、经济效益差、队伍不稳定。①儿童眼科医生成长周期长，专业素质要求更高：除了需要精通眼科之外。还需要得懂得儿科学、心理学等相关专业知识。②儿童眼病病人虽然数量巨大。由于儿童病人配合程度差，检查治疗过程繁琐，费时费力，诊治过程中相对需要更多的付出，但是眼科专业的劳动收益很低，主要原因是，目前的儿童眼科收费标准是依据综合眼科相关标准制定的，没有考虑儿童的特殊性。很多主要儿童眼病(斜视、远视、先天性上睑下垂)甚至被当成美容治疗，不在医保报销范围。③近几年，国家对儿科医生出台了很多的保护*策，但是儿童眼科医生，虽然面对的也是儿科病人，虽然面临的困难不少，却没有在*策保护范围之内。④在医院儿童眼科工作的验光师虽然是非常重要的岗位，但是他们却没有相应医疗背景的职称晋升系列。⑤医院是小规模科室，儿童眼科是眼科的亚科，更加不被重视，所以儿童眼科队伍稳定性差，流失率高。来源
中国斜视与小儿眼科杂志年第27卷第一期
DOI：10./J.ISSN.-X..01.
作者：全国医院（妇幼保健院）眼科专家协作组
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