改善糖尿病微循环障碍的药物主要包括血管扩张药物(如胰激肽原酶)、影响血液流变学药物(如氯吡格雷)、保护血管内皮药物(如羟苯磺酸钙)以及部分中药制剂(如银杏叶提取物制剂)等。
其中,中药制剂具有活血化瘀作用的植物药物及中药制剂常用于治疗糖尿病微循环障碍。如银杏叶制剂与多成分之间具有协同作用,主要通过降低血液黏度来改善血液流变学,从而改善血液循环;清除自由基,抑制细胞膜发生脂质过氧化;拮抗血小板活化因子(plateletactivefactor,PAF),从而抑制血小板聚集;促进突触重塑,保护神经细胞。
临床上,银杏叶提取物片主要用于治疗脑动脉硬化导致的脑功能障碍、糖尿病性视网膜病变以及周围血管病变导致的间歇性跛行等。脑部、周围血液循环障碍包括糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年*斑变性、间歇性跛行症等。
一项针对中国台湾地区居民的研究显示,银杏叶提取物制剂能够有效改善2型糖尿病视网膜病变患者的视网膜毛细血管血流量,从而缓解糖尿病视网膜病变病情。在常规治疗基础上联合银杏叶提取物制剂可进一步降低糖尿病肾病患者的空腹血糖和尿白蛋白排泄率,改善患者血液流变学。
国内研究显示,银杏叶提取物制剂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,可明显改善患者的临床症状和神经传导速度,总有效率(显效率+有效率)达88.9%。
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